КОРРЕКЦИОННАЯ РАБОТА ПРИ РИНОЛАЛИИ

🧩 Ведется до полной нормализации речи.
🧩 Начинается в ближайшее время после ее выявления.
🧩 Осуществляется в соответсвии с онтогенетическим развитием.
🧩 Возможна в процессе индивидуального занятия, продолжительностью от 30 до 45-60 мин., с частотой 1-2 раза с неделю, или интесивами (10-15 встреч подряд, месяц перерыв, повтор).
🧩 Критерии готовности ребёнка к занятиям:

- Возможность и желание ребенка взаимодействовать с логопедом

- Наличие достаточной концентрации внимания: 5-7 минут на одном виде деятельности.
- Мотивация и инициатива ребенка к занятиям. 

На практике возраст ребенка, готового к коррекционным мероприятиям, составляет 2,5 – 3,5 года. Дистанционная работа возможно с 5 лет.

​

🛎 Безусловно, сроки нормализации речи для каждого человека - разные.

Они зависят от:

- степени выраженности структуры дефекта;
- возраста;
- мотивации;
- регулярности встреч;
- отработки домашнего задания;
- опыта логопеда;
⠀ 
На практике встречаются разные случаи, от выхода из ринолалии в норму за несколько месяцев, до работы в несколько лет с низкой положительной динамикой.
⠀ 
⏱Но все же стоит назвать примерные сроки, на которые можно ориентироваться. 
Если мы говорим о коррекции произносительной стороны речи, пусть даже с дизартрическим компонентом, у ребенка в  возрасте от 3,5 лет, который получает логопедическую помощь амбулаторно, регулярно, 2 раза в неделю, пропускает по болезни, уезжает на каникулы и тп, но занимается с родителями по данным специалистом рекомендациям, то сроки логопедического обучения составляют от 1 до 2-х учебных лет, то есть от 9 до 18 месяцев. 
Если помимо нарушения произносительной стороны речи у пациента имеет место снижение слуха, общее недоразвитие речи, ЗПР и др, то сроки увеличиваются, конечно.
⠀ 
📎Улучшение речи должно быть заметно уже через 10 встреч, именно поэтому интенсивный курс рассчитан на 10/12/15 консультаций (занятий).
⠀ 
📌 Почему нет динамики или она совсем низкая? Причиной может быть:
- устойчивая НГН; 
- низкая мотивация ребёнка и выраженный негативизм;
- осложнение дизартрией;
- большие интервалы между консультациями (2-3 недели и более);
- невыполнение рекомендаций логопеда;
- неправильное применение коррекционной методики;
⠀ 
🤷🏼‍♀ Что делать в этой ситуации? Честно ответить себе, всё ли Вы выполняете, и попробовать несколько месяцев строго соблюдать все условия. 
⠀ 
🙌🏻 Если положительной динамики так и нет, нужно поговорить со специалистом и задуматься о независимой консультации. ⠀

🧩 Если по прошествии первого учебного года занятий (через 9 мес.) отмечается низкая положительная динамика, неустранимая гиперназализация, носовая эмиссия и компенсаторные гримасы мимической мускулатуры, рекомендуем проведение назофарингоскопии (ссылка на раздел).
🧩 Второй год логопедического обучения с низкой динамикой и выявленная ранее небно-глоточная недостаточность (ссылка на раздел)- прямые показания к консультации челюстно-лицевого хирурга и планировании операции. 
🧩 2 года-максимальный срок для коррекции произносительной стороны речи пациента с патологией небно-глоточного смыкания. Если же структура речевого дефекта отягощена сочетанной патологией в виде дизартрии,  недоразвития нескольких/всех уровней речи, снижением слуха/интеллекта, то длительность коррекционной работы может увеличиваться. 
🧩 Зачастую для успешного проведения коррекционной работы необходим комплексный подход и консультации смежных специалистов (психолог, невролог, врач ЛФК, ЛОР-врач, ортодонт, челюстно-лицевой хирург).
🧩 Отдельная категория – это дети с послеоперационными дефектами неба и устойчивой небно-глоточной недостаточностью. Логопедическое обучение для них обязательно в дооперационный период, так как устранение дефекта планируется хирургом индивидуально, и может быть отложено на несколько лет из-за несостоятельности тканей или незавершенности ортодонтического лечения.  
 🧩 Иногда для пациента предлагаемые логопедом положения органов артикуляции затруднительны и даже невозможны, или звучание фонемы при правильном укладе артикуляционного аппарата не соответствует норме. Причиной таких расхождений может быть как вторичный послеоперационный дефект неба, так и резкое сужение верхней челюсти,  уплощенное твердое небо, протрузия (выдвижение) альвеолярного отростка вперед при двусторонней сквозной расщелине губы и неба, ношение массивного ортодонтического аппарата. Поэтому при постановке звуков необходимо найти такой уклад органов артикуляции, чтобы звук соответствовал фонетической норме родного языка или максимально был к ней приближен, а пациент при этом не испытывал значительных затруднений!

​

​

В ПРОЦЕССЕ РАБОТЫ НАД ПРОИЗНОСИТЕЛЬНОЙ СТОРОНОЙ РЕЧИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ:

​

👍🏻Коррекция физиологического и фонационного дыхания. Стимуляция ротового и речевого выдоха.
👍🏻Стабилизация работы органов артикуляционного аппарата с помощью массажа (по показаниям) и артикуляционной гимнастики.
👍🏻Нормализация баланса резонирования голоса.
👍🏻Постановка, автоматизация и дифференциация звуков.
👍🏻Дыхательная гимнастика.
👍🏻Развитие фонематической компетенции.  

                                        

🧩Мы выделяем 2 направления работы. Первое – это непосредственно исправление речевого дефекта, а второе – его предупреждение.

​

🧩Занимаясь с логопедом, ребенок проходит два этапа:
подготовительный и основной. 

​

🧩Подготовительный этап включает  постановку нижнереберного типа дыхания, формирование фонационного дыхания, дифференциацию ротового и носового выдоха, артикуляционную гимнастику, направленную на растормаживание мышц мягкого неба, перевод языка в передний отдел ротовой полости, расслабление его корня и активизацию кончика, а также на улучшение подвижности и переключаемости всех органов артикуляции, вокальные упражнения.

​

🧩Основной этап включает формирование артикуляционных укладов гласных и согласных звуков, их постановку в следующей  последовательности: [А, Э, О, И, У, Ы], [Ф, Ф’, В, В’, П, П’, Б, Б’, Т, Т’, Д, Д’, Л’, Л, Й, С, С’, З, З’, Ц, К, К’, Г, Г’, Х, Х’, Ш, Ж, Щ, Ч, Р, Р’, М, М’, Н, Н’], обязательное выведение поставленных звуков на ротовой выдох в дыхательной гимнастике, их автоматизацию на уровне слога – слова – словосочетания – предложения – связной речи и дифференциацию по глухости/звонкости, твёрдости/мягкости, месту и способу образования, а также развитие фонематического слуха.

🧩Логопедическая работа по коррекции ринолалии, а также ее предотвращению наиболее эффективна при проведении в кратчайшие сроки после выявления.

🧩Чем краткосрочнее пациент живет с патологическим речевым стереотипом, тем менее он устойчив, и тем быстрее у специалиста получится сформировать и автоматизировать новый, правильный.

20 простых и эффективных упражнений для преодоления и предотвращения РИНОЛАЛИИ😊!

​

📕 Упражнения для активизации мышц мягкого нёба (выполняются по показаниям)
📌 Имитация зевания
📌 Сухое проглатывание. Можно с запрокинутой головой
📌 Произношение звуков А-Э на твёрдой атаке
📌 Вызывание глоточного рефлекса путём нажатия шпателем на корень языка
📌 Полоскание горла кефиром, киселём

​

📕 Упражнения для расслабления корня языка.
📌 Держать широко открытый рот под счёт до 5
📌 Высовывать язык на максимальную длину
📌 Тянуть тело языка кпереди, взяв его в стерильную салфетку
📌 «Болтушка»

​

📕Упражнения для активизации кончика языка
📌 «Иголочка»
📌 «Часики»
📌 «Качели»
📌 «Вкусное варенье»
📌 Облизывание леденца, ложки, тарелки, смазанной мёдом, сгущеным молоком, вареньем, мороженным и тп
📌 Выплевывание кончика языка
📌 Передвижение бусины, пуговицы по нитке в горизонтальном и вертикальном направлении. Можно использовать логостимулон с шариком

​

📕 Упражнения для развития ротового выдоха
📌 Дыхание животом
📌 Дифференциация носового и ротового вдоха
📌 Дифференциация ротового и глоточного выдоха
📌 Дутьё на свечу, мыльные пузыри, в пузырёк, на ватку, перышко, в свисток и т.д.