Ринолалия

Ринолалия – это тяжелое речевое расстройство, при котором отмечается  тотальное нарушение звукопроизношения специфического характера и открытый носовой оттенок голоса, вследствие патологии небно-глоточного затвора. 

💡В отечественной логопедии выделены три формы ринолалии: открытая, закрытая, смешанная («Логопедия» под редакцией Л.С. Волковой, 1989).


❗Однако, исходя из определения ринолалии, по отношению к детям с патологией небно-глоточного кольца, наиболее корректно применять термин «ринолалия», так как в дальнейшем у них формируется открытый носовой (гиперназальный) оттенок голоса и специфически тотально нарушенное звукопроизношение.

 

📌 В случае если у ребенка с расщелиной неба отмечается закрытый носовой (гипоназальный) или смешанный (гипер-гипоназальный) оттенок голоса, то и возможное при этом нарушение звукопроизношения не имеет специфического характера и не отличается тотальностью, а, следовательно, и логопедическое заключение в данном случае будет каким-либо другим, но не «ринолалия».

💡 Анастасия Гавриловна Ипполитова (1983) описала комплекс симптомов ринолалии, актуальный по сей день.

🔻 Нарушение дыхания.
🔻 Нарушение небно-глоточного смыкания.
🔻 Открытый носовой оттенок голоса. 
🔻 Изменение положения и активности тела языка 
🔻 Дискоординация мышц органов артикуляционного аппарата.
🔻 Тотальное нарушение звукопроизношения.

Рассмотрим более подробно каждый из симптомов!

🔺 Тип физиологического дыхания-ключичный, фонационное дыхание не сформировано, ротовой выдох отсутствует/укорочен.
🔺 Мягкое небо асимметрично/укорочено/мало подвижно. Небо-глоточное смыкание не состоятельно. Небно-глоточная недостаточность (разной степени выраженности).
🔺 Выслушивается ГИПЕРНАЗАЛИЗАЦИЯ - нарушение баланса резонирования голоса, при котором все или большинство ротовых звуков произносится с носовым оттенком, и НОСОВАЯ ЭМИССИЯ - слышимая утечка воздуха через носовые ходы во время произношения.
🔺 Тело языка оттянуто кзади, корень гипертрофированный, кончик вялый, не оформленный, не принимающий участия в артикулировании.
🔺 Именно поэтому место образования звуков смещается кзади, на уровень задней части спинки языка, а то и его корня.

🔺 Артикуляционные смычки  и щели осуществляются на уровне глотки и даже гортани. 
🔺 Устная речь крайне не разборчива, похожа на поток глоточных щелчков и замен на глоточный и носовой выдох. 
🔺 Обычно доступны только носовые звуки [М-М’, Н-Н’] и некоторые гласные [А,Э], чаще с назальным оттенком. 
🔺 Все остальные звуки искажаются или заменяются.

💡Степень выраженности проявления ринолалии варьируется, можно говорить о трёх формах:


🔻 Легкая;
🔻 Средняя;
🔻 Тяжелая;

💡Обязательна ли расщелина неба для формирования ринолалии ⁉️ Нет.

В последнее время все чаще в логопедической практике стали встречаться дети с небно-глоточной недостаточностью без признаков расщепленного неба, которым по совокупности симптомов нужно дать заключение: ринолалия.

💡Дифференциальную диагностику ринолалии с открытой ринофонией и дизартрией см. в разделе Диагностика.